فیبروز ریوی؛ علائم، علل، مکانیسم های بیماری و درمان


این یک بیماری ریوی تهدید کننده زندگی است که می تواند تا پایان عمر با فرد باقی بماند. این بیماری باعث ایجاد توده ها و بافت ضخیم در ریه ها می شود که تنفس را دشوار می کند. علائم فیبروز ریوی می تواند به طور ناگهانی یا طی چندین سال ظاهر شود. اگرچه هیچ درمانی برای این مشکل وجود ندارد، اما با درمان می توان پیشرفت آن را کاهش داد و عملکرد ریه را برای مدت طولانی حفظ کرد. با ما همراه باشید تا با این بیماری، علائم و روش های درمان آن بیشتر آشنا شوید.

فیبروز ریوی چیست؟


این بیماری یک بیماری جدی و جدی ریوی است که سیستم تنفسی را تحت تاثیر قرار می دهد. فیبروز ریوی به زخم و ضخیم شدن دیواره های ریه اشاره دارد. به طور معمول، این بیماری بر بافت همبند ریه ها و کیسه های هوایی یا آلوئول ها تأثیر می گذارد. آلوئول ها کیسه های هوای کوچک و ظریفی در ریه ها هستند که به اکسیژن اجازه می دهند هنگام بازدم وارد خون شود. با بیماری ریوی، دیواره های نازک این کیسه های هوایی شروع به ضخیم شدن می کنند.

وقتی این اتفاق می‌افتد، کیسه‌های هوایی برای انجام وظیفه و رساندن اکسیژن به بقیه بدن مشکل‌تر می‌شوند. در این حالت، وضعیت ریه به مرور زمان بدتر می شود و بافت سفت و خشک ریه نمی تواند به درستی منبسط شود و تنفس را دشوار می کند. فرد مبتلا به فیبروز ریوی ممکن است در انجام فعالیت های روزانه که قبلا برای او آسان بود دچار مشکل شود.

زخم های ناشی از این بیماری به شرایط مختلفی بستگی دارد. البته در بیشتر مواقع پزشکان نمی توانند دقیقاً تشخیص دهند که مشکل چیست. اگر علت مشخص نشود، به این وضعیت فیبروز ریوی ایدیوپاتیک می گویند.

علائم فیبروز ریوی

چاق شدن انگشت نشانه فیبروز ریوی است

علائم فیبروز ریوی عبارتند از:

  • تنگی نفس؛
  • بحث و جدل
  • سرفه مداوم؛
  • کاهش وزن ناخواسته؛
  • درد عضلات و مفاصل؛
  • گشاد شدن و گرد شدن انگشتان دست و پا (کلاب زدن).

ماهیت فیبروز ریوی و شدت علائم آن ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی از افراد خیلی سریع به بیماری شدید مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر علائم خفیفی دارند که به تدریج طی ماه ها یا سال ها بدتر می شوند.

علائم برخی از افراد ممکن است به سرعت بدتر شود (تشدید حاد)، مانند تنگی نفس که برای روزها یا هفته ها طول می کشد. افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است نیاز به اکسیژن رسانی داشته باشند. همچنین پزشک می تواند آنتی بیوتیک، کورتیکواستروئید و سایر داروها را برای درمان این بیماری تجویز کند.

علل فیبروز ریوی

۱. مسائل کار و محیط زیست

اگر فردی برای مدت طولانی با سموم و آلودگی های خاصی زندگی کند، ریه هایش آسیب می بیند. برخی از این سموم و آلاینده ها عبارتند از:

  • گرد و غبار سیلیس؛
  • بافت آزبست؛
  • گرد و غبار فلزات سنگین؛
  • گرد و غبار زغال سنگ؛
  • جزر و مد پرندگان و حیوانات؛
  • گرد و غبار دامن.

۲. تشعشع

افرادی که برای سرطان سینه یا ریه پرتودرمانی دریافت می کنند ممکن است ماه ها یا سال ها پس از شروع درمان علائم آسیب ریه را تجربه کنند. شدت این آسیب به عوامل زیر بستگی دارد:

  • میزان قرار گرفتن در معرض تابش ریه ها؛
  • مقدار تابش داده شده؛
  • شیمی درمانی؛
  • زمینه ساز سرطان است.

۳. دارو

بسیاری از داروها می توانند به ریه ها آسیب بزنند، از جمله:

  • داروهای شیمی درمانی: این داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی طراحی شده اند، اما می توانند به بافت ریه مانند متوترکسات و سیکلوفسفامید نیز آسیب برسانند.
  • داروهای قلب: برخی از داروهای تجویز شده برای درمان ریتم نامنظم قلب، از جمله آمیودارون، می توانند باعث آسیب ریه شوند.
  • برخی از آنتی بیوتیک ها عبارتند از: آنتی بیوتیک هایی مانند نیتروفورانتوئین و اتامبوتول برای ریه ها مضر هستند.
  • داروهای ضد التهاب: برخی از داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند ریتوکسیماب و سولفاسالازین می توانند به ریه ها آسیب بزنند.

۴. بیماری ها و مشکلات سلامتی

آسیب ریه می تواند توسط تعدادی از بیماری ها ایجاد شود، از جمله:

  • درماتومیوز (التهاب عضلات و پوست فوقانی)؛
  • پلی میوز (التهاب عضلات)؛
  • بیماری بافت همبند؛
  • لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
  • روماتیسم مفصلی؛
  • سارکوئیدوز؛
  • اسکلرودرمی؛
  • پنومونی.

بسیاری از مواد و بیماری ها می توانند باعث فیبروز ریوی شوند، اما در بیشتر موارد علت این بیماری ناشناخته باقی می ماند و به آن فیبروز ریوی ایدیوپاتیک می گویند. جالب است بدانید نشت اسید معده به مری یکی از علل این بیماری است.

تشخیص فیبروز ریوی

علائم این بیماری به کندی و با گذشت زمان ایجاد می شود، بنابراین تشخیص سریع برای پزشکان دشوار است. اسکارهای فیبروز ریوی مشابه اسکارهای ناشی از بیماری های دیگر است. چندین آزمایش برای تایید تشخیص و رد احتمالات دیگر انجام می شود، از جمله:

  • جعبه اشعه ایکس؛
  • اسکن HRCT؛
  • معاینهی جسمی؛
  • تست های عملکرد ریوی؛
  • پالس اکسی متر میزان اکسیژن خون را اندازه گیری می کند.
  • آزمایش گاز خون که میزان اکسیژن و دی اکسید کربن خون را اندازه گیری می کند.
  • مدل سازی ریه

درمان فیبروز ریوی

متأسفانه آسیب ناشی از این بیماری دائمی است، اما با تشخیص و درمان سریع می توان عملکرد ریه را برای مدت طولانی حفظ کرد. هدف اصلی درمان فیبروز ریوی کاهش التهاب ریه، محافظت از بافت های آن و کاهش سرعت بیماری ریوی است. این درمان باعث می شود فرد به راحتی نفس بکشد. پزشک شما ممکن است یک یا چند مورد از این درمان ها را توصیه کند:

  • درمان پزشکی: ۲ داروی پیرفنیدون و نینتدانیب می توانند میزان آسیب ریه را کاهش دهند. این داروها عملکرد ریه ها را حفظ می کنند.
  • اکسیژن درمانی: اگر بدن اکسیژن بیشتری دریافت کند، تنفس راحت تر می شود. همچنین قدرت و استقامت شما را افزایش می دهد.
  • تسکین تنفس: این برنامه تمرینی شامل تمریناتی است که به شما در انجام فعالیت های روزانه و همچنین فعالیت های ساده ترتان کمک می کند.
  • پیوند ریه: یک یا هر دو ریه بیمار با یک ریه اهدا کننده سالم جایگزین می شود. این امر باعث بهبود سلامت و رفاه مردم خواهد شد. البته باید به خاطر داشته باشید که پیوند ریه یک جراحی پیچیده است و برای همه مناسب نیست. این جراحی آخرین راه برای درمان فیبروز ریه محسوب می شود و درمان قطعی این بیماری است.

پیشگیری از فیبروز ریوی با اصلاح سبک زندگی

آزمایشات فیبروز ریوی

یکی از بهترین نکات برای پیشگیری از این بیماری، اتخاذ یک سبک زندگی سالم است که می تواند علائم را کاهش دهد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. برخی از این تغییرات عبارتند از:

  • سیگار کشیدن را ترک کن؛
  • حفظ وزن مناسب مرتبط با کاهش وزن؛
  • استفاده منظم از واکسن ها و داروها و مکمل ها؛
  • بررسی میزان اکسیژن خون برای حفظ آن در محدوده مناسب.

همچنین می توانید برای بازیابی به گروه های پشتیبانی بپیوندید. در این گروه‌ها که معمولاً در بیمارستان‌ها یا مطب‌های پزشک ایجاد می‌شوند، شما به متخصصان و سایر بیماران می‌پیوندید. در این گروه تکنیک های تنفس و آرامش و تکنیک های مقابله با استرس، اضطراب و مشکلات روانی ناشی از این بیماری مورد بررسی قرار می گیرد.

چه کسانی بیشتر مستعد ابتلا به فیبروز ریوی هستند؟

عوامل زیر خطر فیبروز ریوی را افزایش می دهند:

  • عدد: اگرچه فیبروز ریوی در کودکان و نوزادان دیده می شود، اما این خطر در افراد میانسال یا مسن بیشتر است.
  • جنسیت: فیبروز ریوی ایدیوپاتیک در مردان شایع تر از زنان است.
  • سیگار کشیدن: تعداد بیمارانی که سیگار می کشند یا در گذشته سیگار کشیده اند بیشتر از بیمارانی است که هرگز سیگار نکشیده اند. علاوه بر این، افراد مبتلا به آمفیزم بیشتر در معرض این بیماری هستند.
  • برخی از فعالیت ها عبارتند از: افرادی که در کشاورزی، ساخت و ساز یا معدن کار می کنند، بیشتر در معرض آلاینده هایی قرار می گیرند که به ریه ها آسیب می رسانند و احتمال ابتلا به فیبروز ریوی بیشتر است.
  • درمان سرطان: پرتودرمانی پستان یا استفاده از برخی داروهای شیمی درمانی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
  • ویژگی های ژنتیکی: برخی از انواع فیبروز ریوی ارثی هستند و ممکن است توسط عوامل ژنتیکی ایجاد شوند.

عوارض فیبروز ریوی چیست؟

  • فشار خون: این وضعیت متفاوت از فشار خون بالا، شامل شریان های ریوی می شود. این وضعیت زمانی شروع می شود که شریان ها و وریدهای کوچک توسط بافت اسکار فشرده می شوند و مقاومت در برابر جریان خون در ریه ها افزایش می یابد. این وضعیت باعث افزایش فشار در وریدهای ریوی و سمت راست و پایین قلب (بطن راست) می شود. برخی از انواع فشار خون ریوی خطرناک هستند و می توانند در طول زمان بدتر شوند یا حتی باعث مرگ شوند.
  • نارسایی قلب راست: این مشکل جدی زمانی رخ می‌دهد که سمت راست قلب خون بیشتری نسبت به قبل پمپ می‌کند تا خون را از طریق شریان‌های مسدود شده ریوی وارد کند.
  • نارسایی تنفسی: معمولا این مشکل در آخرین مرحله سرطان مزمن رخ می دهد و زمانی دیده می شود که سطح اکسیژن خون بسیار پایین باشد.
  • سرطان ریه: فیبروز ریه طولانی مدت خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.
  • سرطان ها: با پیشرفت فیبروز ریوی، عوارضی مانند تشکیل سنگ در ریه، برونشکتازی یا سرطان ممکن است رخ دهد.

پیشرفت فیبروز ریوی و آینده بیماران آن

علائم این بیماری با گذشت زمان بدتر می شود. اگرچه روش هایی برای کنترل علائم وجود دارد، اما نمی توانند از ایجاد اسکار و آسیب به ریه ها جلوگیری کنند. بیماری برخی افراد خیلی سریع پیشرفت می کند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای سال ها از اکسیژن برای تنفس درست استفاده نکنند.

افراد بین ۵۰ تا ۷۰ سال اغلب مبتلا به فیبروز ریوی تشخیص داده می شوند و امید به زندگی پس از تشخیص ۳ تا ۵ سال است. البته امید به زندگی برای افراد مبتلا به فیبروز ریوی به عوامل زیر بستگی دارد:

  • عدد؛
  • سلامت عمومی؛
  • پیشرفت سریع بیماری؛
  • شدت علائم

آخرین کلمه

در صورت مشاهده هر یک از علائم فیبروز ریوی، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هرچه زودتر بیماری تشخیص داده شود، زودتر می توانید درمان مناسب را دریافت کنید. درمان به موقع می تواند نقش مهمی در کند کردن پیشرفت این بیماری داشته باشد و بقا را افزایش دهد. به یاد داشته باشید که تنها راه درمان این بیماری پیوند ریه است و سایر درمان ها فقط پیشرفت را کاهش می دهند.


چگونه برنده شویم - مجموعه ای از اطلاعات مفید

گام هایی برای بهبود مهارت های ارتباطی شما


هشدار! این سند فقط برای اهداف آموزشی است و باید توسط پزشک یا متخصص مشورت شود. اطلاعات دیگر